电子烟:将人们从有害毒素中解放出来

在对电子烟未经证实的批评中，英国公共卫生部门发布了一份报告独立审查2015年底，该研究得出结论，使用电子烟的危害比吸烟小。就在一个月前，一项新研究的结果发布了，该研究称电子烟蒸汽中含有非常少量的挥发性化合物。

此外，越来越多的研究正在启动和结束，揭穿了与使用电子烟有关的神话。

另一方面，最近的统计数据显示，随着使用电子烟的人数增加，戒烟率大幅提高。事实上，2014年全国健康访谈调查在去年戒烟的吸烟者中，有13%的人每天都在使用电子烟。

在寻找电子烟是否无害和有效的答案方面，这种惊人的进展对世界来说是个好消息。或者，是吗?

虽然仍有必要对这一问题进行研究，但由于缺乏明确的证据来证明反电子烟的说法，这足以说明电子烟确实是一种危害较小的选择。个人经验和推荐信同样证实，当人们改用电子烟时，与吸烟有关的健康风险显著降低。

正是基于这些事实，我们加强了对电子烟行业和技术的支持，帮助吸烟者戒掉有害燃烧和有毒化学物质。然而不可否认的是，戒烟最好不使用尼古丁替代品，但说起来容易做起来难。值得庆幸的是，有了电子烟作为替代品，那些无法吸烟的人有了希望。

在我们帮助吸烟者完全戒烟和戒烟的六年里，我们看到有人尝试过，但失败了，在某些时候变得绝望了。我们见证了吸烟者如何非常努力地尝试并利用一切可用的资源来帮助他们戒烟，但最终还是重新吸烟，只是因为他们渴望手中握着一支烟的简单行为。我们也遇到过一些人，他们在这些真正创新的设备中找到了“天堂”，成功地戒掉了香烟。

这就是为什么在围绕电子烟行业的众多争议中，我们坚持使用电子烟在减少吸烟者伤害方面的好处。

永无止境的烟草之战

吸烟已经存在了一百多年。随着1865年第一支商业香烟的生产，它的使用在接下来的几年里变得越来越普遍。虽然自1965年以来吸烟率一直在下降，今年更是达到了历史最低水平，但对许多美国人和世界各地的人来说，这一致癌习惯仍然是一场巨大的战斗。

目前，美国估计有4000万成年人吸烟。青少年吸烟数据显示，目前10个成年吸烟者中有9个是在未成年时开始吸烟的。每天都有超过3800名18岁或18岁以下的年轻人首次尝试吸烟。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，每天都有2100名年轻人染上了烟瘾，成为每日吸烟者。

这些统计数字背后的原因对关心的社区来说不再是秘密。大型烟草公司仍然能够过度推销其产品，并瞄准某些人口群体，特别是低收入和受教育程度较低的群体。

尽管几乎所有大国的政府都在努力帮助他们的选民有效戒烟，但这些臭名昭著的烟草香烟制造商却能卖出数百万美元的产品。

在英格兰，NHS戒烟服务的数据显示，他们在支持想要戒烟的吸烟者方面的努力仍然不足。2013年至2014年，586,337人通过NHS戒烟服务设定了戒烟日期，其中只有51%的人成功戒烟。虽然这个成功率是一个很好的开始，但实际上，它比前一年下降了19%，这使得这一特定数据连续两年下滑。

在美国，每个州都有戒烟热线，1-800电话等待那些需要戒烟帮助的人。在印第安纳州，印第安纳烟草预防和戒烟机构2009年报告称，33%的参与者在13个月后成功戒烟。尽管与将这一具有挑战性的任务单独留给个人相比，戒烟热线被发现有助于提高全国的总体戒烟率，但显然需要采取一些措施来提高戒烟计划的效率。

另一方面，烟瘾是很难克服的。一支点燃的香烟会释放出7000多种有毒化学物质，要摆脱与戒烟相关的痛苦脱瘾症状，根本没有简单的方法。说起来容易做起来难，当烟瘾来临时，尤其是当你72小时前刚刚吃完最后一根烟瘾时，这是一场靠决心和正确的支持就能赢的战斗。

反对医用和娱乐用大麻的斗争

我们认为我们最担心的是吸烟，但医用大麻使用的增加也引起了世界各地父母的警惕。吸食大麻已经存在了数千年，其历史可以追溯到公元前2737年。当时，它作为中国传统医学的一部分，被用于治疗许多不同的疾病。大麻在美国明显流行是在1967年。在接下来的几年里，它被征税，被禁止，在黑市上出售，但从未被废除。

今天，大麻的医疗用途已经恢复，通常用于治疗疼痛。在一些地方，娱乐用途仍然被允许，但在数量和位置上受到限制。大麻禁令在美国大多数州仍然存在，主要是因为它被认为是一种成瘾药物。使用这种植物有很多问题，包括它对肺部的有害影响，尤其是吸烟时。

虽然大麻的使用，特别是在体内引入大麻素(CBD)已被建议并被证明有益于人类健康对抗某些疾病，但从植物中提取大麻的方法是一个持续争论的主题。吸烟被认为是一种使用大麻植物来治疗疼痛和其他疾病的方法，但它涉及燃烧，这就是问题所在。

美国肺脏协会指出，任何物质，无论是大麻、烟草、纸还是木头，在燃烧时都会释放有毒物质和致癌物。此外，经过燃烧的大麻会产生“许多与烟草烟雾相同的毒素、刺激物和致癌物”。^{1 - 3}

当吸食大麻时，它会释放一种叫四氢大麻酚(THC)的令人陶醉的化学物质，当它通过血液输送到大脑时，会促进多巴胺的产生。与吸食大麻相比，吸食大麻能让使用者更快地感受到这种愉悦的体验。为了从每一口“吸”中得到更多，吸食大麻的人倾向于吸入更长的时间，并把烟憋在肺里。这意味着更多的致癌物和毒素会被身体吸收。

吸食大麻的风险不仅限于肺癌和慢性支气管肺炎等呼吸道疾病。吸烟还会导致免疫系统变弱，使吸烟者容易受到其他病毒和细菌感染。对大麻上瘾以及随之而来的过度使用也会造成不同的神经系统风险，尽管还需要进一步的研究来得出这一结论。

联合国指出，全世界有超过3.8%的人口使用大麻，总数达1.588亿人。除了吸食大麻引起的呼吸系统疾病，2005年美国有242,200例急诊是因吸食大麻引起的。同样，它也是导致该国致命车祸的第二大常见物质。

科学研究的突破证明使用大麻对健康有益，这当然是值得庆祝的，但使用大麻的方法应该一直被考虑在内。这种植物的医学价值并不能自动表明吸食大麻是完全无害的。事实上，后者只是使前者无效。如果任何人想要出于任何目的使用大麻而没有上面提到的负面影响，那么应该有一个选择来使用它而不烧锅。

传统戒烟方法

毫无疑问，吸烟和吸食大麻都是导致肺部相关疾病和可避免死亡的主要原因。幸运的是，世界范围内的统计数据显示，一方面，吸烟人数在过去几年一直在下降。另一方面，吸食大麻的人数可能也会下降。

在许多不同的场合，包括在线新闻网站和医学论坛，人们对吸烟率下降的原因进行了大量讨论。

如前所述，由不同政府机构赞助的戒烟热线被发现在很大程度上有助于不同人口统计的整体戒烟成功率，其中女性是最普遍的参与群体。

戒烟支持小组也广泛存在，在正式和非正式场合都有。鼓励加入支持小组，以确保对烟草成瘾采取全面措施。认知行为疗法同样适用于尼古丁成瘾者，就像大麻或任何其他处方药或非处方药成瘾者一样。

一直有立法努力限制烟草的营销、销售和使用，例如2009年实施的《烟草控制法案》禁止了主要吸引年轻人的糖果或水果味香烟。

现在的税率高达5.90美元，使得每包香烟比以往任何时候都贵。在纽约等一些州，一包香烟的平均价格为12.85美元。一个每天抽一包烟的重度吸烟者每年仅在香烟上的花费就超过4690美元。在最低时薪8.75美元的情况下，一个每天兼职工作几个小时、吸两包烟的重度烟鬼会发现很难找到工作，更不用说买他那堆香烟了。

戒烟工具随处可见。美国政府支持使用nrt，这甚至导致了最近关于Chantix与该国较高戒烟率之间联系的新闻。Chantix是辉瑞公司生产的一种药物，每支售价约5美元，这个臭名昭著的名字也与严重的副作用有关，包括死亡。

nrt显然能将戒烟的几率提高50- 70%，而且即使在没有咨询和其他支持技术的情况下也能奏效。

然而，众所周知，同样的工具会增加心脏病发作的风险。虽然目前市场上销售的nrt有不同形式(吸入器、贴片、口香糖和喷雾剂)，但许多人使用它们并不舒服。使用nrt而不注意遵循说明或处方也可能意味着严重的头痛、呕吐和其他副作用，使戒烟戒烟变得更加困难。

一个创新和有效的选择

接下来是电子烟——十年来人们努力寻找一种健康的吸烟替代品的最新进展。吸电子烟，通常被称为“vaping”，它模仿了吸烟的感觉，同时避免了难以忍受的尼古丁戒断(不含吸烟和大麻燃烧中发现的其他7000种毒素和致癌物)。

最近的统计数据显示，相当一部分戒烟者变成了每天吸电子烟的人。这就引入了这样一种观点，即吸电子烟人数的同时增加和吸烟人数的减少是高度相关的。最近青少年吸烟率的上升也归因于禁止向未成年人销售电子烟。

即使仍然有人或实体在努力让电子烟看起来很糟糕，仍然没有证据证明这些设备有害和危险。专家建议进一步研究电子烟的长期影响，许多独立或非独立的组织正在进行这些研究，以供公众使用。相比之下，公共卫生部门的一项独立审查估计，电子烟的危害实际上比烟草烟雾低95%。⁵

为什么电子烟?

虽然过去几十年吸烟率有所下降，但仍有数百万人无法成功戒烟或根本不打算戒烟。在美国和英国，吸烟仍然是人们过早死亡的主要原因。烟草和大麻燃烧产生的致癌物和毒素仍然是，而且将永远是健康风险。

电子烟及其衍生产品的兴起，即使不能完全消除点燃你最喜欢的烟草或大麻烟带来的健康风险，也在降低健康风险方面发挥了重要作用。许多人需要帮助来成功戒掉这个习惯，但却找不到最合适的替代方法，使他们的努力变得容易。

并非所有人都能自如地使用nrt。许多吸烟者由于无法抵抗戒烟后的渴望而复吸，包括从吸烟中获得的口腔固定和放松的感觉。电子烟解决了这类问题，并提供了一些选择，使它们在支持戒烟方面更加有效。

使用电子烟作为替代品，可以以更好的速度实现帮助更多人戒烟的目标。即使没有明目张胆的戒烟计划，吸烟者也可以尝试电子烟，并发现它和吸烟一样令人愉快，只是没有后者众所周知的流行危害。一项研究还发现，根本不存在所谓的“二手电子烟”。

将电子烟推广为吸烟替代品并不会成为吸烟的途径。“吸烟与健康行动”开展的一项调查推翻了这一说法，该调查显示，很少有不吸烟者成为经常吸电子烟的人，而前吸烟者转向吸电子烟的人则更多。

电子烟不是针对未成年人的。事实上，大多数经常吸电子烟的人都在25岁以上。提供的各种口味的电子烟液可以被视为一种方式，以满足那些想戒烟但无法戒烟的人的不同偏好。

至于大麻的使用，电子烟提供了一种更安全、不燃烧的使用方式，尤其是用于医疗目的。通过使用加热线圈加热干燥的草药以产生蒸汽，用户不会取消从CBD化学品中获得的好处。出于娱乐目的，四氢大麻酚被输送到血液中，不受其他数千种化学物质的影响，这些化学物质类似于吸烟中的烟草。

最后但并非最不重要的是，对电子烟安全的普遍误解是常识问题。所有使用电力和电池的设备都可能爆炸——如果使用不当的话。这就是为什么无论新手还是老手，都会被提醒在推荐的范围内使用正确的充电器和电源设置。

这些因素，再加上吸烟被认为是一种致命习惯的诸多原因，足以使电子烟成为一种比模拟香烟更健康、危害更小的替代品。目前还没有任何证据可以证明这一点，可以肯定地说，电子烟是成功戒烟的一种有效和创新的方式。

电子烟vs烟草香烟

快速看一下下面的表格，其中包含了电子烟和传统香烟中所含的化学物质，你会清楚地知道我们为什么支持电子烟。

电子烟中的化学物质	香烟中发现的化学物质
尼古丁，丙二醇，蔬菜甘油，食品级化学品调味(如果你选择一个有信誉的供应商)	乙醛、丙酮、丙烯醛、丙烯腈、氨、苯、丁二烯、丁醛、镉、一氧化碳、儿茶酚、铬、甲酚、巴顿醛、甲醛、氰化氢、对苯二酚、异戊二烯、铅、甲基乙基酮、镍、尼古丁、一氧化氮、苯酚、钋、丙醛、吡啶、喹啉、间苯二酚、苯乙烯、甲苯

有趣的是，电子烟中的大多数化学物质几乎没有伤害，而且大多数品牌的尼古丁含量都是可以选择的。你唯一要确定的是选择一个信誉良好的品牌，只使用高质量的食品级化学品。另一方面，香烟含有数十种化学物质，几乎所有的化学物质都极其有害。

• 烟草每年导致48万美国人死亡(包括二手烟造成的死亡)⁵
• 电子烟的危害实际上比香烟低95%。⁶
• 平均而言，电子烟比吸烟便宜40%。⁷
• 8%的人不知道电子烟的危害比吸烟小得多。⁸
• 根据《卫报》发布的一份信息图表，香烟是尼古丁相对危害最大的罪魁祸首。根据涉及死亡率、发病率和经济损失的特定标准，不同产品的得分为:香烟:99.6分，小雪茄:66.6分，烟斗:22.2分，电子烟:3.4分。

获得更好的健康是每个人的权利，因此，每个人都有能力和机会戒除对人体构成任何威胁的任何成瘾。每个人都有权利知道电子烟并不“像香烟那样糟糕”，事实上，电子烟是技术进步的产物，旨在为那些在每一口香烟烟雾中找到舒适感的人提供更健康的选择。

总之，电子烟是目前市场上最成功、最安全的戒烟产品。因此，与其在进一步采用一项实际可行的技术之前设置障碍，不如花更多的精力仔细研究其细节，并找出如何改进它。这实际上可以引导我们走向一个无烟的世界。

1. Tashkin DP。吸食大麻对肺的影响。中华外科杂志，2013;10(3):239-247。
2. 李文杰，李志强，李志强，等。大麻和烟草在两种机器吸烟条件下产生的主流和侧流香烟烟雾的比较。化学研究。2008;21(2):494-502。doi: 10.1021 / tx700275p。
3. Novotny M, Merli F, Wiesler D, Fencl M, Saeed T.大麻和烟草烟雾凝析油中中性成分的分离和毛细管气相色谱-质谱表征。王永强，王永强。2002;doi: 10.1016 / s0021 - 9673 (00) 82720 - x
4. Hoffmann D, Brunnemann KD, Gori GB, Wynder EL。大麻烟的致癌性研究。见:Runeckles VC编。植物化学的最新进展。施普林格我们;1975:63 - 81。
5. http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/health_effects/tobacco_related_mortality/
6. https://www.gov.uk/government/publications/e-cigarettes-an-evidence-update
7. http://time.com/money/4005030/vaping-healthier-cigarettes-expensive/